Vorname
Straße:/Nr.
Name
PLZ/Ort
Dienst-Mail
Zweck
der Dienstreise/der Fortbildungsreise/des Dienstgangs
Dienstreiseantrag
Weitere Teilnehmende?
Beginn der Dienstreise
Beginn des Dienstgeschäfts
Ende des Dienstgeschäfts
über
Reise-Ziel
Abfahrtsort
Auslandsreise?
Ort:
Datum:
Personalnr.:
Ende der Dienstreise
um
um
um
um
Hauptverkehrsmittel
Dienst-Tel
Es entstehen Teilnahmegebühren
Euro
Kosten werden von
Euro übernommen.
Der Stadt/Gemeinde entstehen durch die Dienst-/Fortbildungsreise keine Kosten (auch keine Fahrtkosten).
Die Dienst-/Fortbildungsreise wird mit einer privaten Reise verbunden.
Reisekostenvorschuss?
ja, bitte um entsprechenden Vorschuss auf mein Konto
Nur bei Fortbildungsreisen: Wurde für die gleiche Maßnahme bereits ein Antrag nach dem Saarländischen Weiterbildungsgesetz (SWBG) gestellt?
bis
Anlage:
endet am
Hier
finden Sie eine Anleitung zum Ausfüllen des Dienstreiseantrags
Verkehrsmittel
Dienstreise
Fortbildungsreise
?
Kostenpflichtige Veranstaltung
Wohnort
nein
ja, nach
Bahn, Bus
Dienstfahrzeug
Privatfahrzeug
Ich reise als Mitfahrer/in
Kraftrad/Roller
Flugzeug
Schiff
Kombination Mehrerer
Sonstige (siehe Hilfebutton)
nein
aus triftigen Gründen, nachfolgend Begründung:
Ich nutze ein für Dienstfahrten anerkanntes Fahrzeug
mitreisend im Kfz bei
unter Gewährung von Wegstreckenentschädigung nach § 6 Abs. 1 SRKG
nein
ja, Maßnahme von
nein
ja, siehe Auflistung:
nein
ja, in Höhe von
vollständig
teilweise, in Höhe von
?
X
?
Dienstort bzw. in
?
?
Weitere Anlagen:
X
X
Die Prüfung Ihres Antrags erfolgt durch:
Antrag senden
Antrag speichern